“

胰腺癌，

被誉为 “沉默的杀手”，

由于其早期症状隐匿、发展迅速，

多数患者一旦确诊往往是晚期，

多合并血管侵犯。

而 动脉重建技术

在全国多数医院都无法开展，

从而导致很多外科医生

在面对动脉侵犯的胰腺癌患者时

“无计可施”。

”

近日，我院胆胰外科在林浩铭教授的带领下，成功为多位胰腺癌患者实施 根治性肿瘤切除联合胰腺癌侵犯的动脉重建术，不仅有效改善了患者肿瘤的根治性切除率，更填补了华南地区该技术领域的空白，标志我院胰腺癌外科切除技术迈入全国领先行列。

从“无计可施”到“绝处逢生”

今年4月份，患者张阿叔因为上腹痛在来我院就诊，检查发现胰腺肿物已经包绕了腹腔干、肝总动脉近段、脾动静脉及肠系膜上动脉根部，无法进行根治性手术。

经过5个疗程的转化治疗，张阿叔的肿瘤明显缩小。经过我院胰腺癌MDT诊疗小组讨论后，张阿叔在9月接受了手术治疗。

林浩铭教授团队为其实施了 腹腔干切除以及同种异体血管架桥-腹腔干-肝固有动脉吻合术。令人欣喜的是，术中张阿叔的肿瘤被完全切除，术后10天，他顺利康复出院。

同样情况的还有患者李阿姨。在确诊胰腺癌后，李阿姨辗转了多家医院，经历了一线、二线方案化疗及靶向治疗、放疗后，病情仍处于稳定的状态。为求进一步治疗，李阿姨来到我院就诊。

检查发现，李阿姨的胰腺肿物侵犯肠系膜上动静脉及脾静脉远端，经过我院胰腺癌MDT诊疗小组讨论后，她也同样接受了手术治疗。林浩铭教授团队为其成功实施 肠系膜上动脉切除联合肠系膜上静脉切除重建，李阿姨的肿瘤得到了根治性的切除。术后2周，她顺利出院。

“还以为不能做手术了，没想到现在肿瘤被完全切除了，很感谢这里的医护人员， 是他们给予了我第二次生命” ，李阿姨饱含热泪地说。

从“不可手术”到“可手术”

林浩铭教授表示，由于胰腺癌细胞对化疗、放疗、免疫治疗不敏感，手术往往是治疗的首选方案之一，但多数胰腺癌患者在首次就诊时就出现了门静脉、肝动脉或肠系膜上动脉侵犯的情况。 其中，肠系膜上动脉切除重建实施极为困难，一旦侵犯，多数患者将无法手术，预后极差。随着血管吻合技术的发展，这一局面正在被改写，胰腺癌侵犯血管不再是手术的绝对禁忌。

既往胰腺癌肠系膜上动脉切除重建存在一定的争议。但是，近期外科顶刊Annals of Surgery报道：胰腺癌患者根治性切除是决定胰腺癌预后的关键因素， 而血管重建、动脉重建技术在胰腺癌根治性切除中发挥关键作用。转化治疗后的胰腺癌患者，如果肿瘤缩小并成功实施根治性切除，对患者预后帮助极大。

胰腺癌的治疗

曾因血管侵犯陷入困境，

但技术的突破

正为患者点亮希望之光。

从“不可手术”到“可手术”，

从“绝境”迈向“新生”，

改变的不仅是技术的高度，

也是生命的长度与温度。

专家简介

林浩铭

胆胰外科

主任医师、硕士生导师、医学博士

现任我院胆胰外科副主任、胰腺外科主任。

专业特长：致力于各类胰腺疾病的外科治疗，在胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎等疾病诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长各类胰腺疾病的微创手术治疗。